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遗精频繁,阴囊潮湿,是肝胆“湿热”太盛,中医送你一张方,有效清湿利胆,半月收功!患者张某,24岁。主诉无梦而遗6个月,每月10次左右。刻下症见:1. 阴囊潮湿,晨勃不显;2. 小便白浊,尿道刺痛,尿不尽,小便黄;3. 口干心烦,记忆力差,注意力不集中;4. 易性冲动,腰膝酸软;5. 大便粘,入睡困难;6. 舌胖大、质红、苔黄厚腻,脉细偏涩。辩证:肝经湿热治宜:清肝除湿方拟:柴胡、黄芩、姜半夏、炙甘草、苍术、黄柏、生薏苡仁、怀牛膝、生姜药服5剂,患者诉服药期间遗精1次,其余诸证有不同程度改善,唯阴囊潮湿,腰膝酸软,小便黄,大便粘依旧。原方剂量随证稍作加减,继服5剂。患者来诊诉症状改善明显,效不更方,再进5剂巩固。随访至今,未见复发。本案患者病机为湿热熏蒸肝胆导致心不能主神志、肝不能主疏泄、肾不能主闭藏。患者容易性冲动,是因为肝经湿热, 相火郁炽以致心火亢盛,心火亢盛则阳事易举。口干、心烦即相火扰动心火之佐证。《景岳全书》云:“盖遗精之始,无不病由乎心,正以心为君火,肾为相火,心有所动,肾必应之。”另该患者出现小便白浊,尿道刺痛,是因为肝经湿热下注扰动精室。《医宗金鉴·删补名医方论》曰:“筋痿阴湿,热痒阴肿,白浊溲血,乃肝经之为病也。”肝藏血、主疏泄,肝脏本身不会生湿热,湿热的产生主要和脾胃密切相关。因此,在治疗此类疾病时,一定要兼顾恢复脾胃的生理功能,避免重伤脾胃之阳。方中柴胡疏肝利胆;黄芩、黄柏苦寒燥湿;半夏、生姜、薏苡仁、苍术健脾益胃,全面顾护脾胃之气;怀牛膝补肝肾,强筋骨;炙甘草补脾和胃,益气复脉;生姜解表散寒。诸药配伍,药性平和,兼顾胃气,标本兼治,祛邪而不伤正,验之临床,疗效颇佳。